Privatärztliche

Praxisklinik für Venen- und Enddarmerkrankungen

Prof. (Staatsuniv. f. Med. Chisinau) Dr. Dr.med. Stefan Hillejan, Hannover

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Venenerkrankungen, Krampfadern

Krampfadern ( Varizen ) machen die Beine schwer

Das Venensystem Die Venen besitzen sogenannte Klappen, welche eine Ventilfunktion haben und den Blutstrom auch entgegen der Schwerkraft zum Herzen zurück ermöglichen. Im Falle einer Venenerweiterung können diese Klappen nicht mehr schließen, das Blut staut sich und Krampfadern entstehen.

Venenansicht Normale Vene - erweiterte Vene

 

Von Krampfadern gehen Gefahren für die Gesundheit aus:
- Schwellungen,
- Venenentzündung,
- offenes Bein ( Geschwür, Ulcus ) und
- Blutgerinnsel ( Thrombose ).

Die Hälfte aller Erwachsenen leidet unter Symptomen von Krampfadern.

Betroffene klagen erst nach längerem Stehen oder Sitzen und in der Wärme über Stauungserscheinungen, wie Schweregefühl und Schwellungsneigung. Besteht bereits ein fortgeschrittenes Krampfaderleiden, hilft oft nur noch eine Operation. Als erster Arzt in Norddeutschland wendet Prof. Dr. Hillejan eine neuartige ambulante Behandlungsmethode, das VNUS-Closure-Verfahren, an.

Krampfadern und Besenreiser

Das Spektrum der Erkrankungen der Venen reicht von der Bildung einzelner Besenreiser an den Beinen bis hin zu fingerdick an den Ober- und Unterschenkeln hervortretende Krampfadern. Es umfasst auch alle Übergangsstadien und die Bildung eines Verschlusses einer tiefen Vene, die Thrombose und ihrer Nachfolgeerscheinungen, wie die Bildung eines offenen Beines ( Ulcus cruris venosum ).

Venenerkrankungen in den Armen und anderen Körperregionen

Venenerkrankungen können auch in den Armen und anderen Körperregionen auftreten.

Vielfältige Therapiemöglichkeiten für Krampfadern und andere Venenerkrankungen
durch den Venenarzt in der Praxisklinik Prof. Dr. Hillejan in Hannover

Ebenso vielfältig wie die Erscheinungsformen von Venenerkrankungen sein können, sind auch die Therapiemöglichkeiten.

Es gibt also nicht eine Behandlungsmöglichkeit für Krampfadern, sondern eine Reihe von unterschiedlichen Möglichkeiten der Therapie, welche ein Venenarzt stadiengerecht den Bedürfnissen des Patienten anpassen muss. Hierbei ist es erforderlich, dass der Venenarzt interdisziplinär ausgebildet ist und das heute mögliche Repertoire an modernen Therapieformen der Krampfadern ( Varizen ) beherrscht. Mediziner, welche eine derartige Qualifikation nachweisen, erhalten nach einer Prüfung vor der Ärztekammer die Zusatzbezeichnung Phlebologie ( Venenheilkunde ) .

Behandelt werden nur funktionsunfähige Venen. Deswegen fehlt dem Körper nach einer erfolgreichen Therapie auch kein erforderliches Organ. Die Blutentsorgung geht schon mit der Entstehung einer Krampfader ( Varize ) über sogenannte Kollateralgefäße, von welchen der Körper eine nahezu unerschöpfliche Vielfalt aufweist. Auch für eine Bypass-Operation verwenden die Herzchirurgen ausschließlich gesunde Venen. Selbst nach einer langstreckigen Entfernung einer Stammvene zu diesem Zweck kommt es in den seltensten Fällen zu einer Schwellungsneigung des betroffenen Beines.

Eine Auswahl an Behandlungsmethoden
für Venenerkrankungen, Krampfadern ( Varizen ), Besenreiser - Praxisklinik, Hannover

Im folgenden möchten wir Ihnen eine Auswahl der heute möglichen Behandlungsmaßnahmen erläutern:

Verödungsbehandlung: Verödung ( Sklerosierung )

Diese Behandlung eignet sich zur Entfernung kleinster Krampfadern, den sogenannten Besenreiser. Dabei wird eine geringe Menge eines gefäßwandreizenden Mittels mit einer feinen Nadel in das betroffene Gefäß injiziert. Dadurch kommt es zu einem Verkleben der Gefäßwände miteinander, welches zu einer Resorption (Auflösung) der betroffenen Venen führt.
Die Verödung ( Sklerosierung ) ist nicht schmerzhaft. Beim Injizieren kann allenfalls ein leichtes Brennen auftreten. Nach der Behandlung treten gelegentlich Hämatome ( Blutergüsse ) auf. Diese sind völlig harmlos und werden nach wenigen Wochen vom Körper aufgelöst. Unverträglichkeiten der Haut im Bereich der Verödungsstellen sind selten. Um Nebenwirkungen zu reduzieren wird nach jeder Behandlung ein Kompressionsverband angelegt. Im Anschluss hieran muss der Patient noch für wenige Wochen einen Kompressionsstrumpf tragen, um den Erfolg der Behandlung zu optimieren.

Lasertherapie von Fehlbildungen der Haut:

Durch Laser, also Licht einer bestimmten Wellenlänge, lassen sich selektiv unerwünschte Hautveränderungen entfernen, ohne benachbartes Gewebe zu schädigen. Da es nicht den Universal-Laser gibt, muss für jede Indikation ein bestimmtes Laser-Gerät eingesetzt werden. Nur so kann eine optimale Behandlung gewährleistet werden.

Für die Entfernung von Besenreiser mit dem Laser gilt, was unter dem Menupunkt Besenreiser - Couperose - Fehlbildungen der Haut beschrieben wird. Bitte informieren Sie sich hier über die Details der Behandlung.

Prinzip der selektiven Lasertherapie:

Durch einen Laserimpuls platzt der in einem transparenten Luftballon aufgeblasene rote Ballon, die äußere Hülle bleibt intakt ( wie bei der Entfernung von Besenreiser oder Couperose ohne die darüber liegende Haut zu schädigen ).

Minichirurgie

Krampfadern, welche sich nicht zur Lasertherapie oder Verödung ( Sklerosierung ) eignen, weil sie einen kritischen Durchmesser überschreiten, müssen operativ entfernt werden.

Dies geschieht heutzutage nach einem minichirurgischen Verfahren ( Minichirurgie ), welches nach den Initiatoren Müller und Varady benannt ist. Hierbei werden in örtlicher Betäubung 2 mm lange Stichinzisionen im Abstand von etwa 10 cm entlang dem Verlauf der Krampfader angelegt, durch welche die Vene mittels einer Art Häkelnadel stückchenweise herausgezogen werden ( sogenanntes schnittfreies Verfahren ).

Chiva

Wenn eine sogenannte Stammvene (die vordere beginnt vor dem Innenknöchel und mündet in der Leiste; die hintere beginnt hinter dem Außenknöchel und mündet in der Kniekehle in das tiefe Venensystem) defekt ist, muss eine Abdichtung der jeweiligen sog. Schleusenklappe erfolgen. Diese wird von uns nach einer Methode, welche abgekürzt CHIVA heißt, durchgeführt. Dieser Eingriff kann ambulant und ebenfalls in örtlicher Betäubung bzw. auf besonderen Wunsch des Patienten auch in Vollnarkose erfolgen.

Durch den Verschluss der obersten Venenklappe (Schleusenklappe) kann das Blut nicht mehr in die erweiterte Vene zurücksacken, welche sich damit zurückbildet und ihre ursprüngliche Form wiederfindet. Aus diesem Grund wird das Verfahren nach Chiva auch "venenerhaltendes" Verfahren genannt. Da die Patienten wenig postoperative Beschwerden haben, sind sie weiterhin arbeitsfähig.

Bei einer schweren Stammvarikosis ist ein Erhalt der Krampfader gelegentlich nicht zu ermöglichen. In einem solchen Fall muss die gesamte erweiterte Vene entfernt werden ( Stripping-OP ).

Sauerstoff-Überdruck Behandlung

Chronisch offene Wunden werden bei uns mittels Sauerstoff-Überdruck behandelt.